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201年健康管理师《基础知识》知识点分析:常见心理障碍

全国健康管理师网   时间:2020-11-13 11:50

心理障碍的诊断需要关注四个方面的因素:

  1.应激因素,当事人是否存在足以引起心理异常的生物、心理、社会因素。

  2.心理异常的表现形式与内容,即心理异常的具体表现以及是否与应激因素有关。

  3.心理异常是否造成当事人精神痛苦或社会功能损害。

  4.心理异常的持续时间以及影响因素。

  心理障碍的常见类型

  1.焦虑障碍

  又称神经症。发生多与生活事件或心理应激、特定的人格倾向和社会支持等因素相关。患者多有焦虑烦恼、恐惧不安、躯体不适等症状,造成不同程度的精神痛苦和社会功能损害。一般没有精神病性症状,自知力存在。

  广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、强迫症、疑病症、恐惧症等。

  2.心境障碍

  又称情感障碍,是以明显而持久心境或情绪高涨或低落为主的一组神经障碍,并没有相应的思维和行为改变。这类精神障碍首次发病年龄多在16-30岁,有容易反复发作的特征。

  抑郁症、破坏性心境失调障碍、心境恶劣、双向心境障碍等。

  3.应激障碍

  应激障碍是指一组主要由强烈的心理、社会(环境)因素引起的精神障碍。

  4.心理生理功能障碍

  指一组与心理社会因素密切相关的以进食、睡眠及性功能异常为主要临床相关的生理功能障碍。

  进食障碍:神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐。

  睡眠障碍:失眠症、嗜睡症、发作性睡眠障碍。

  性功能障碍:性欲减退、阳痿、早泄等。

  5.人格障碍

  又称病态人格,指个体的行为方式持久显著地偏离正常,对环境适应不良。通常起病于成年之前,发展缓慢,并一直持续到成年乃至终生,部分患者在成年后有所缓解。

  偏执型人格障碍、反社会型人格障碍、边缘型人格障碍、分裂样人格障碍等。

  6.精神病性障碍

  是一组具有感知、思维、情感和行为等多方面障碍的严重心理障碍。通常具有幻觉、妄想及行为障碍等精神病性症状。多起病于青壮年,常缓慢起病,一般意识清晰,智能尚好,但在疾病过程中出现认知功能损害。

  精神分裂症、偏执型精神病、急性短暂精神病性障碍等。

  心理障碍的评估方法

  (一)初步筛查

  心理健康问题多数人往往首先表现为各种情绪问题,最常见的是焦虑和抑郁表现,尤其是一些慢性躯体疾病的患者更为常见。

  (二)自我评估

  自评量表

  1.广泛性焦虑(7项)自评筛查量表(GAD-7)

  2.抑郁自评筛查量表(PHQ-9)

  (三)心理健康综合评估

  90项症状清单(SCL-90),又称精神卫生综合量表,90个项目组成,涵盖了比较广泛的精神病症状学内容。5级评分制。

  SCL-90评定时间范围是最近一周。

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